为进一步推动共建共享，促进实现全民健康，助力健康中国的发展，5月25日，由北京社区健康促进会主办、北京市海淀区万寿路社区卫生服务中心协办的“2023年夯实慢病管理 助力社区高质量发展交流研讨会”成功召开。此次研讨会采取线上、线下相结合的方式，来自朝阳区、通州区、海淀区、密云区、延庆区等5个行政区的30家社区卫生服务中心主任或专家出席了线下会议，近200名基层卫生管理人员线上参会。

(资料图片仅供参考)

北京市海淀区医院管理中心副主任 杨福生

北京社区健康促进会常务副会长 于婧

海淀区万寿路社区卫生服务中心主任 赵慧

会议由北京市海淀区万寿路社区卫生服务中心主任赵慧主持，北京市海淀区医院管理中心副主任杨福生、北京社区健康促进会常务副会长于婧出席活动并致辞。

北京大学第一医院内分泌科主任 张俊清

研讨会上，北京大学第一医院内分泌科主任张俊清首先带来了“共同照护相关内容介绍”。张主任指出，共同照护是以患者为核心，运用互联网、物联网等信息技术，让“共同照护”实行“院内院外一体化，线下线上一体化，软件硬件一体化”的模式，为糖尿病患者提供药物、饮食、运动、监测、风险控制、心理等方面相关问题的应对和解决，为患者提供糖尿病照护的闭环管理。

密云区鼓楼社区卫生社区服务中心主任 戴君国

密云区鼓楼社区卫生社区服务中心主任戴君国分享了该中心的糖尿病管理经验。该中心通过推行“糖尿病特色门诊+共同照护”的慢病管理模式，对患者血糖控制、自我管理效能、医患满意度以及医疗效率和服务价值的提升，发挥着积极的作用，让患者和社区医院双获益。

海淀区万寿路社区卫生服务中心主任赵慧做了题为“互联网+助力糖尿病患者精准化管理”的主题分享。赵主任介绍到，截至2023年5月，该中心通过糖尿病共同照护管理模式，对328名患者进行疾病管理，将针对糖尿病患者的管理和服务从院内延伸至院外，从线下扩展到线上，构建了诊前、诊中、诊后一体化医疗服务，实现糖尿病患者照护的闭环管理，增强了患者的获得感和认同感。

海淀区万寿路社区卫生服务中心全科医生 孙淑娟

在卫星会环节中，来自海淀区万寿路社区卫生服务中心全科医生孙淑娟与大家分享了“糖尿病创新药物研发进展”，她讲到，随着糖尿病管理路径的变迁，糖尿病临床用药也在发生着改变。在制订降糖药治疗方案时，应以患者为中心，考虑患者的意愿、药物疗效、心肾获益、低血糖风险、对体重影响、副作用风险、治疗费用与可及性。

朝阳区劲松社区卫生服务中心主任 李永锦

在北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心主任李永锦主持的专题研讨环节中，与会人员围绕“指南进展创新药物的临床选择”和“家庭医生签约服务创新”两大主题，进行了热烈的交流和研讨。大家纷纷表示，在慢性病患者诊疗过程中，基层医疗卫生机构的医务人员应结合患者身体情况和药物特征，遵循权威指南来进行精准化、个体化的治疗，在同等性价比的情况下，让患者有更多药物可选择，为患者制订更合适、更经济实惠的治疗方案，切实提升慢病特效药物的可及性，降低患者经济负担，在提高生存期的同时，让患者获得更好的生活质量。针对“签约创新分享”，与会人员表示，家医团队应深入探讨推进措施，不断优化流程，促进家庭医生签约服务精细化管理，提升社区卫生服务软硬件设施设备和专业化技能水平，提高重点人群签约服务精准性，推动家医工作健康发展，为居民提供更加优质、便捷、有效、安全的全生命周期健康管理服务。

与会人员交流研讨

本次研讨会拓展了基层医疗卫生机构管理者慢性病管理的思路及视野，为今后探索推进社区慢病管理，更好地服务辖区慢性病患者具有重要意义。

撰稿：国嘉

编辑：王青山

初审：张瑜

终审：吴永浩

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